Dor de cabeça é a dor em qualquer região da cabeça, as dores de cabeça podem ocorrer em um ou em ambos os lados da cabeça, serem isoladas em determinada localização, irradiarem pela cabeça de um ponto ou a outro, serem latejantes ou uma sensação de dor surda. As dores de cabeça podem aparecer gradualmente ou de repente, e podem durar menos de uma hora ou durante vários dias.
Existem mais de 200 tipos de dor de cabeça. Seus sintomas de dor de cabeça podem ajudar o médico a determinar a causa e o tratamento adequado. A maioria das dores de cabeça não é resultado de uma doença grave, mas algumas podem resultar de uma condição com risco de vida que requer cuidados de emergência. Dores de cabeça são geralmente classificados por causa:
Cefaleias primárias: Uma dor de cabeça primária é causada por problemas com hiperatividade ou a partir de estruturas sensíveis à dor em sua cabeça. A cefaleia primária não é um sintoma de uma doença subjacente – ou seja, a dor é o mal por si só. Entre os gatilhos para cefaleias primárias estão atividade química cerebral alterada e os nervos ou vasos sanguíneos de seu crânio contraídos ou os músculos da cabeça e pescoço contraídos. A dor de cabeça também pode ser causada por uma combinação desses fatores. Algumas pessoas podem carregar genes que os tornam mais propensos a desenvolver essas dores de cabeça.
Cefaleias secundárias: Uma dor de cabeça secundária é um sintoma de uma doença. Existem diversas condições que podem causar dor de cabeça, a depender da gravidade do problema. Fontes de cefaleias secundárias incluem:
- Sinusite aguda
- Coágulo de sangue (trombose venosa) dentro do cérebro
- Aneurisma cerebral
- Cérebro com malformação arteriovenosa ou uma formação anormal de vasos sanguíneos do cérebro
- Tumor cerebral
- Intoxicação por monóxido de carbono
- Concussão
- Desidratação
- Problemas dentários
- Otite
- Arterite (inflamação do revestimento das artérias)
- Glaucoma
- Ressaca
- Gripe
- Rupturas de vasos sanguíneos no cérebro
- Medicamentos para o tratamento de outras doenças
- Meningite
- Uso excessivo de medicação para a dor
- Ataques de pânico
CAUSAS
Existem diversos gatilhos para a dor de cabeça. Conheça as causas mais comuns:
Stress: Sabe-se que o stress liberta doses dos hormônios adrenalina e cortisol, responsáveis por um aumento da frequência cardíaca. Isso pode causar dor de cabeça por conta de uma vaso-constrição dos vasos que irrigam a cabeça. A rotina stressante e a pressão da chefia podem ser a causa das dores constantes. A pressão, as cobranças e o medo de perder um cargo cobiçado geram mais stress.
Muito calor: Um estudo realizado com sete mil pacientes do Centro Médico Beth Israel Deaconess, nos Estados Unidos, descobriu que a incidência de dores na cabeça causadas por enxaqueca, tensão ou outras causas aumenta cerca de 7,5% para cada 5°C a mais na temperatura. Além do calor, outros fatores ambientais como pressão, humidade e poluição do ar influenciam no aparecimento das dores. Isso ocorre porque o calor, ao facilitar a desidratação, desequilibra o processo de entrada e saída de sódio e potássio das células, causando um distúrbio metabólico que facilita a cefaleia.
Dormir mal: Dormir mal faz com que a quantidade do hormônio melatonina diminua. Esse hormônio ajuda a evitar o a dor, especialmente a enxaqueca, ao favorecer a síntese de analgésicos naturais. Além disso, quem dorme mal tende a sofrer mais com stress.
Alguns alimentos: Se tem enxaqueca, sofre de dores de cabeça facilmente, ou está com aquela dor chata, evite os seguintes alimentos:
- Chocolate
- Café
- Chás pretos
- Queijos amarelos
- Álcool
- Frutas cítricas
- Cebola
- Alho
- Gelados
Estes alimentos possuem substâncias que podem disparar o gatilho da dor. No caso do gelado, há uma contração dos vasos, através da sensação de frio que o palato sofre. É como se o organismo estivesse dando um alerta para a diminuição repentina da temperatura.
Pular refeições: Ficar muito tempo sem comer pode causar hipoglicemia, ou seja, uma baixa nos níveis de açúcar no sangue. Essa baixa pode estimular indiretamente a libertação de adrenalina, que provoca a vasoconstrição, causando dor.
Postura incorreta: A má postura pode causar uma dor conhecida como cefaleia tensional. Os nervos da coluna acabam ficando comprimidos com a posição incorreta e a dor é irradiada para a cabeça. Além disso, no caso das dores crónicas, a causa pode ser uma hérnia de disco, cervical, bico de papagaio e osteoporose.
Esforço exagerado: Depois da academia e até do sexo, muita gente sente uma leve dor incómoda que, no caso de quem tem enxaqueca, pode ser até uma dor mais intensa. Existe uma causa conhecida pelos médicos como cefaleia pós-esforço. No entanto, essa dor de cabeça também pode ser indício de algo mais sério, como um aneurisma. O efeito também pode ser inverso – ou seja, o sedentarismo pode aumentar o risco de enxaqueca, uma vez que a prática de exercício regular, sem exagero, ajuda na vasodilatação, reduzindo os episódios de dor de cabeça.
Cheiros fortes: Não se conhece a fundo a relação entre alguns cheiros e a dor de cabeça, mas existem odores desencadeantes da cefaleia. Perfumes fortes, gasolina, solventes e cheiro de cigarro, quando em uma exposição prolongada, facilitam o aparecimento da dor de cabeça.
FACTORES DE RISCO
Preocupação frequente entre quem sofre de dores de cabeça fortes e constantes, na maioria dos casos o que pode ser a possibilidade de um aneurisma cerebral não passa de um caso de cefaleia crónica. A dor de cabeça pode ser, sim, um indício de aneurisma, mas isso só quando apresenta um início súbito, rapidamente progressivo e diferente das dores de cabeça habituais.
SINTOMAS
O reconhecimento de fatores precipitantes pode ajudar no estabelecimento do diagnóstico da cefaleia, um exemplo bem típico é o desencadeamento instantâneo de crises de cefaleia em salvas após ingestão de álcool, ou àquelas desencadeadas por consumo de queijos, vinhos. Algumas cefaleias podem ser acompanhadas de sintomas que antecedem a dor propriamente dita, como alterações visuais de curta duração (aura visual), pontos luminosos na visão (escotomas cintilantes) , irritação, astenia, falta de apetite e depressão.
A dor pode ser de característica pulsátil, latejante, pressão, aperto, fincadas, ardência, lancinante, além de fraca, moderada, intensa, constante ou em salvas. Também pode ser unilateral, bilateral, holocraniana (toda cabeça), frontal, retrocular, occiptal ou mesmo seguindo o padrão de distribuição das divisões do nervo trigêmio na face.
As dores de cabeça também podem se manifestar associadas à sintomatologia autômica (náuseas, vómitos, hiperemia ocular, lacrimejamento, obstrução nasal, sensibilidade à luz e ao som) ou mesmo sistémica, como perda de peso recente, febre, mal estar, cansaço e inapetência, por exemplo.
DIAGNOSTICO
O diagnóstico é baseado na compreensão da fisiopatologia das dores de cabeça, na obtenção de uma história clínica e realização de um exame físico e neurológico cuidadoso e completos, afim de formular um diagnóstico diferencial. Dependendo do caso, geralmente naquelas de caráter secundário, pode ser necessário exames subsidiários, como estudo radiológico funcional da coluna, tomografia e/ou ressonância magnética de crânio, eletroencefalograma , exames laboratorias com análise do líquor e sangue ,além de biopsia de artéria temporal , afim de melhor estabelecer o diagnóstico. Todavia, o diagnóstico das cefaleias e dores faciais é eminentemente clínico.
TRATAMENTO
O tratamento das cefaleias e dores faciais dependerá do diagnóstico e das causas de base estabelecidos. Ele pode ser apenas de natureza medicamentosa, porém há casos mais graves , como nas hemorragias intracranianas ou mesmo meningites/encefalites, que há necessidade de internação hospitalar, com passagem por unidades de tratamento cirúrgico e mesmo procedimentos neuro-cirúrgicos. Os medicamentos utilizados podem ser:
- Analgésicos comuns
- Relaxantes musculares
- Anticonvulsivantes
- Drogas específicas para tratamento de enxaqueca (ergotamínicos e triptanos).
PREVENÇÃO
Os seguintes hábitos saudáveis podem diminuir o stress e reduzir sua chance de ter dor de cabeça:
- Dormir o suficiente
- Ter uma alimentação saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Aprender a postura adequada
- Aprender a relaxar utilizando meditação, respiração profunda, yoga ou outras técnicas
- Parar de fumar
- Alongar o pescoço e a parte superior do corpo, especialmente se seu trabalho envolve digitar ou usar o computador
- Usar óculos adequados, se necessário.