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Angina de peito ou Angina “pectoris”

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

A angina do peito, ou angina pectoris, é uma dor ou desconforto transitório localizado na região anterior do tórax, percebido como uma sensação de pressão, aperto ou queimadura. A angina de peito ocorre quando o músculo cardíaco (miocárdio) não recebe a quantidade suficiente de sangue e oxigénio. Este processo é designado por isquémia do miocárdio ou isquémia coronária, uma vez que está relacionada com as artérias coronárias. Esta deficiente oxigenação pode ser fruto de um aumento das suas necessidades, por uma diminuição da oferta ou ainda, por ambos os mecanismos. As necessidades de oxigénio do coração são determinadas pelo grau de esforço do seu funcionamento, isto é, pela frequência e intensidade dos batimentos cardíacos.

A angina de peito poderá ser chamada de estável, instável ou variante. É estável quando apresenta sempre as mesmas características, ou seja, o factor desencadeante, a intensidade e a duração costumam ser sempre os mesmos. Na angina de peito instável, o desconforto passa a ter uma maior frequência, intensidade ou duração, muitas vezes, aparecendo em repouso. Esta pode constituir uma emergência médica, pois poderá evoluir para um infarte do miocárdio ou até para a morte. Já a angina de peito variante, também chamada de angina de Prinzmetal, é resultante de um espasmo da artéria coronária. É assim chamada – variante – por se caracterizar pela ocorrência de dor com o indivíduo em repouso (geralmente à noite) e não durante o esforço e ainda, por apresentar certas alterações eletrocardiográficas típicas.

A principal causa da angina do peito é a doença arterial coronária. Ou seja, a presença de placas de gordura (ateromas) na parede das artérias do coração . A angina de peito poderá ser decorrente de outras causas, incluindo a cardiopatia hipertensiva (doença cardíaca causada pela hipertensão arterial) e as doenças da válvulas cardíacas, especialmente o estreitamento da válvula aórtica (estenose aórtica), que é a via de saída de sangue para fora do coração.

As doenças do músculo cardíaco ou cardiomiopatias (tipos dilatada e hipertrófica) são outra causa de angina do peito. Estas doenças caracterizam-se respectivamente, por uma dilatação e um espessamento anormal do miocárdio, acarretando um aumentando da necessidade de oxigênio por parte deste músculo. O espasmo arterial coronário (contração súbita e transitória da camada muscular da artéria coronária), a tortuosidade coronária (artérias coronárias tortas) e a ponte intramiocárdica (trajeto anormal da artéria coronária por dentro do músculo cardíaco, causando-lhe um estreitamento durante a contração cardíaca), também são causas de angina do peito.

Muitos indivíduos descrevem a sensação mais como um desconforto ou uma pressão do que uma dor propriamente dita. Tipicamente a angina do peito é desencadeada pela actividade física, dura alguns, poucos minutos (3 a 15 minutos) e desaparece com o repouso ou com o uso de nitratos (vasodilatadores coronários). Contudo, a dor também pode atingir os ombros ou irradiar pela face interna dos membros superiores, costas, pescoço, maxilar ou região superior do abdómen.

Nota: As informações e conselhos disponibilizados no site Farmácias MonizSilva não substituem o parecer/opinião do seu Médico e/ou Farmacêutico. Encontre as nossas farmácias aqui.

Fonte: @atlasdasaude.pt

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Abcesso dentário

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

Abcesso Periapical Sem Fístula (Agudo)
O abcesso periapical é um processo supurativo agudo ou crónico da região periapical de um dente.

Trata-se de um inchaço, com pus (supurativo), que ocorre junto à raiz de um dente e que normalmente provoca dores. A formação dos abcessos pode ter duas causas principais: as cáries ou a agressão dos tecidos próximos dos dentes.

Numa cárie há uma agressão da parte viva do dente (designada de pulpa), onde também existe uma artéria, uma veia e um nervo. Assim, uma cárie provoca a infecção da pulpa e vai depois levar à formação do abcesso, porque a pulpa tem ligação com o exterior do dente através da tal artéria, veia e nervo.

A segunda causa pode derivar de um tratamento dentário. Quando um doente vai desvitalizar um dente, isto é, retirar a pulpa e todo o tecido vivo do dente, são colocados produtos químicos para fechar esse “buraco”. Esses produtos podem causar uma agressão dos tecidos. De qualquer maneira, as cáries constituem a grande maioria das causas dos abcessos.

A falta de tratamento dos abcessos pode originar complicações mais graves e em, situações raras, também originam manifestações sistémicas, ou seja, manifestações para além da zona, que podem ser do foro cardíaco e chegar até ao ponto de uma septicemia, registando-se uma disseminação daqueles micróbios através dos sistemas linfático e arterial. Estas situações, embora raras, são graves e podem levar à morte do doente.

Actualmente, o tratamento dos abcessos faz-se à base de antibióticos e da drenagem do pus no local. O estado em que se encontra o abcesso é determinante para a escolha do tratamento.

Abcesso agudo vs. abcesso crónico
Existem dois tipos de abcessos dentários: os agudos e os crónicos, sendo que as causas podem ser as mesmas, embora a reacção do organismo e o nível de agressão sejam diferentes.

No abcesso agudo a agressão é mais violenta e as defesas do organismo reagem de uma maneira mais intensa, ao passo que no abcesso crónico a agressão pode ser menos intensa e/ou a reacção do organismo pode ser mais lenta. Em termos de consequências, são ambos iguais.

No entanto, um abcesso crónico pode desenvolver-se durante meses ou até anos e, habitualmente, não dá sintomatologia. Por isso, muitas vezes, é diagnosticado quando se faz uma radiografia por outro motivo qualquer. Aí, é possível verificar a eventual existência de um granuloma, ou até pode já existir um quisto.

Abcesso Alveolar Agudo (AAA)
O abcesso apical agudo (AAA) é um processo inflamatório agudo, caracterizado pela formação de pus, que afecta os tecidos que envolvem a região apical e tem uma evolução rápida e originando dor violenta.

Pode ser causado por agentes físicos, químicos e microbianos, que são responsáveis por alterações inflamatórias irreversíveis do órgão pulpar (região do dente vivo), com posterior infecção. Os microrganismos que causam a infecção pulpar podem passar do interior do canal radicular para o periápice (ponta da raiz do dente) e causar o AAA.

A dor e o mal-estar provocado pelo abcesso apical agudo têm um aumento rápido e progressivo, com características de um processo inflamatório agudo na região do periápice.

Como em todos os abcessos, o tratamento do Abcesso Apical Agudo, consiste numa drenagem oportuna e eliminar a causa. Se o doente apresentar febre ou perturbações tóxicas, devem administrar-se antibióticos apropriados para atingir um nível sanguíneo alto e rápido.

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Alcoolismo Agudo

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

O álcool é um depressor do cérebro e actua directamente em diversos órgãos, tais como o fígado, coração, vasos e na parede do estômago.

A intoxicação caracteriza-se pelo uso nocivo de substâncias – álcool -, em quantidades acima do tolerável para o organismo. Os sinais e sintomas da intoxicação alcoólica definem-se por níveis crescentes de depressão do sistema nervoso central. Inicialmente há sintomas de euforia leve, evoluindo para tonturas, ataxia e descoordenação motora, confusão e desorientação chegando mesmo a atingir graus variáveis de anestesia, entre eles o estupor e o coma. A intensidade da sintomatologia da intoxicação tem relação directa com a alcoolemia. O desenvolvimento de tolerância, a velocidade da ingestão, o consumo de alimentos e alguns factores ambientais também são capazes de interferir nessa relação. Por exemplo, a presença de alimentos no estômago diminui a velocidade de absorção e as bebidas gaseificadas e licorosas são absorvidas com maior rapidez.

Grande quantidade de álcool ingerida de uma vez pode levar a inflamação no esófago e no estômago o que pode levar a hemorragias além de enjoo, vómitos e perda de peso.

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Angioma

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

Estruturas vasculares avermelhadas, planas ou em forma de cúpula, os angiomas são lesões benignas e não constituem motivo de preocupação.

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Abcessos cutâneos

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

Os abcessos cutâneos são manifestações purulentas, que surgem na pele, causadas por uma infecção bacteriana. Isto acontece quando, uma lesão cutânea menor permite que as bactérias normalmente presentes na pele penetrem e causem uma infecção. Assim, um abcesso cutâneo caracteriza-se por ser uma área edemaciada, dolorosa e sensível, a qual, à palpação, parece estar cheia de líquido espesso. As bactérias podem disseminar-se a partir dos abcessos e infectar o tecido circunvizinho, causando uma celulite (inflamação difusa do tecido conjuntivo). As bactérias também podem infectar os vasos linfáticos vizinhos e os linfonodos nos quais eles drenam, causando aumento de volume dos mesmos. O indivíduo pode apresentar febre.

O tratamento é habitualmente feito através da incisão e drenagem do pus. Para realizar esse procedimento, o médico utiliza um anestésico local e, após drenar o abcesso, realiza-se uma revisão da cavidade para se assegurar de que todas as bolsas de pus foram drenadas. Qualquer secreção purulenta remanescente é eliminada com a lavagem da cavidade com soro fisiológico. Algumas vezes, o abcesso drenado é recoberto com um curativo de gaze, o qual é removido após 24 a 48 horas. A aplicação de calor suave e a elevação da área afetada pode acelerar o processo de cicatrização. Quando o abcesso é totalmente drenado, a administração de antibióticos não é necessária. Contudo, eles são necessários quando houver disseminação da infecção ou quando o abcesso estiver localizado na porção média ou superior da face, pois o risco de disseminação da infecção ao cérebro é alto.

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Alcoolismo Crónico

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

Para se fazer o diagnóstico de dependência alcoólica – alcoolismo crónico – é necessário que o utilizador tenha problemas decorrentes do uso de álcool durante 12 meses seguidos e preencher pelo menos 3 dos seguintes critérios:

a) Apresentar tolerância ao álcool – aumentar quantidade ingerida para produção do mesmo efeito obtido no início ou marcante diminuição dos sintomas de embriaguez;

b) Sinais de abstinência – após a interrupção do consumo de álcool a pessoa passa a apresentar os seguintes sinais: transpiração excessiva, aceleração do pulso (acima de 100), tremores nas mãos, insónia, náuseas e vómitos, agitação psicomotora, ansiedade, convulsões, alucinações tácteis. A reversão desses sinais com a reintrodução do álcool comprova a abstinência;

c) O dependente de álcool geralmente bebe mais do que planeava beber;

d) Ter o persistente desejo de voltar a beber ou mostrar-se incapaz para interromper o seu uso;

e) Persistir em beber apesar dos problemas e prejuízos gerados como perda do emprego e das relações familiares.

São vários os problemas causados pelo consumo crónico de bebidas alcoólicas, seja a nível do sistema nervoso, problemas gastrointestinais e/ou cardiovasculares, alterações hormonais ou mesmo desenvolvimento de cancro.

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Anorexia nervosa

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

A anorexia nervosa, também simplesmente conhecida como anorexia, é um transtorno alimentar que provoca no indivíduo tanto medo de ganhar peso e/ou gordura corporal que se limita severamente a quantidade de comida que ingere. Por vezes, os anoréxicos também fazem exercício em excesso, numa tentativa de queimar as calorias que ingeriram, para não ganharem peso extra. Mesmo quando se desgastam fisicamente, e os outros os acham doentiamente magros, os anoréxicos ainda acham que os seus corpos são muito pesados e continuam a comer tão pouco quanto possível. Nas crianças, o crescimento pode ser interrompido ou atrasado. As raparigas deixam de menstruar, e os rapazes perdem capacidade sexual. Também ocorrem complicações cardíacas, gastrointestinais, renais, neurológicas, endócrinas e do sangue. Pode ainda conduzir à osteoporose precoce. Sem nutrientes suficientes para os alimentar, os órgãos internos de um anoréxico podem falhar, podendo daí resultar a morte.

Esta perturbação tem maior incidência no sexo feminino e na adolescência, podendo também surgir na infância, puberdade ou manter-se na fase adulta.

Raramente um anoréxico reconhece o seu transtorno alimentar e procura ajuda, portanto cabe muitas vezes a familiares e amigos que suspeitam de anorexia nervosa procurar ajuda de profissionais. Muitos dos sinais que indicam anorexia incluem a contagem obsessiva de calorias; saltar refeições; brincar com a comida no prato em vez de comer; esconder comida (num guardanapo, debaixo de uma travessa, etc.) para evitar comê-la; mentir quanto a já ter comido, numa tentativa de evitar uma refeição; ingerir apenas um determinado tipo de comida; fazer exercício em excesso, particularmente depois de uma refeição, ou “para abrir o apetite”; perda dramática de peso; excessivo interesse em questões relacionadas com peso, imagem corporal e jejum; vestir (para esconder o corpo) roupa larga ou disforme; baixos níveis de energia; doenças frequentes; sono excessivo e/ou reduzido ou inexistente apetite sexual.

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Abstinência alcoólica

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

A síndrome de abstinência constitui um conjunto de sinais e sintomas observados nas pessoas que interrompem o uso de álcool após longo e intenso uso. As formas mais leves de abstinência apresentam-se como tremores, aumento de transpiração, aceleração do pulso, insónia, náuseas e vómitos, ansiedade depois de 6 a 48 horas desde a última bebida. A síndrome de abstinência leve não precisa necessariamente surgir com todos esses sintomas, na maioria das vezes limita-se aos tremores, insónia e irritabilidade.

Esta síndrome torna-se mais perigosa com o surgimento do delirium tremens, estado em que o doente apresenta confusão mental, alucinações e convulsões. Geralmente começa dentro de 48 a 96 horas a partir da última dose de bebida.

Para se fazer o diagnóstico de abstinência, é necessário que o doente tenha pelo menos diminuído o volume de ingestão alcoólica, ou seja, mesmo não interrompendo completamente é possível surgir a abstinência.

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Alergia

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

A alergia é uma reacção do sistema imunológico a uma série de substâncias como fungos, poeira, pólen, medicamentos, pêlos de animais, produtos de limpeza, picada de insectos e vários outros.

Uma pessoa alérgica apresenta sintomas característicos como espirros, nariz obstruído, prurido, lacrimação, urticárias, edemas, falta de ar e outros sintomas. O diagnóstico de uma pessoa alérgica é feito a partir de exames que detectam os causadores dessa reacção, utilizando alergénios diluídos sobre a pele ou exame de sangue. Os resultados determinam a origem da alergia e o tratamento adequado.

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Apendicite aguda

MS — Thu, 10 Aug 2017 08:48:20 +0000

A apendicite é a inflamação do apêndice. O apêndice é um segmento pequeno e com forma de dedo que sobressai do intestino grosso, perto do ponto onde este se une ao intestino delgado (cego). Pode ter uma função do tipo imunológico, mas não é um órgão essencial.
Exceptuando as hérnias estranguladas, a apendicite é a causa mais frequente de dor abdominal intensa e súbita e de cirurgia abdominal em muitos países. Este quadro é mais frequente entre os 10 e os 30 anos.
A causa da apendicite não está totalmente esclarecida. Na maioria dos casos, uma obstrução dentro do apêndice pode desencadear um processo em que ele se inflama e infecta. Se a inflamação continuar sem tratamento, o apêndice pode perfurar-se. A perfuração espalha o conteúdo intestinal carregado de bactérias pelo abdómen, causando peritonite, que pode conduzir a uma infecção com risco de morte. A perfuração também pode provocar a formação dum abcesso. Na mulher, podem infectar-se os ovários e as trompas de Falópio e a obstrução consequente pode causar infertilidade. Um apêndice perfurado também pode fazer com que as bactérias infectem a corrente sanguínea (estado potencialmente mortal, conhecido como septicemia).
Menos de metade das pessoas com apendicite aguda tem todos os sintomas mais característicos: náuseas, vómitos e dor muito intensa na parte inferior direita do abdómen. A dor pode começar repentinamente na parte superior do abdómen ou à volta do umbigo; depois, aparecem as náuseas e os vómitos. Ao fim de algumas horas, desaparecem as náuseas e a dor desloca-se para o quadrante inferior direito do abdómen. É frequente a febre entre 37,5ºC e 38ºC.

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Fonte: @atlasdasaude.pt

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